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[四肢疤痕疙瘩] 四肢疤痕疙瘩常用的治療方法

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發(fā)表于 2016-7-30 09:29:05 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
   一.概述

   疤痕疙瘩被中醫(yī)稱為蟹足腫或巨痕癥,是纖維瘤的一種。此病與體質(zhì)有關(guān),是由纖維結(jié)締組織過度增生的產(chǎn)物,凡屬疤痕體質(zhì)者表皮若受到損傷,如創(chuàng)傷、蚊蟲叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。疤痕疙瘩凸出皮膚表面呈瘤狀增生,表面光滑,色紅而發(fā)亮,常發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)張的毛細(xì)血管向外延伸。皮膚損壞至邊緣向外伸出,蟹腳形變,感到奇癢或有刺痛灼熱感。由于疼痛感敏銳,可能系神經(jīng)末梢傳導(dǎo)敏感或微神經(jīng)瘤的形成,甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。疤痕疙瘩好發(fā)于胸、肩、頸、背與耳廓。男女均可發(fā)生。

   二.預(yù)防

   疤痕疙瘩是創(chuàng)傷、外傷的一種重要的并發(fā)癥。燒燙傷、外傷、創(chuàng)傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預(yù)防針等都可以形成不同程度的疤痕疙瘩和疤痕增生。 疤痕疙瘩的預(yù)防措施主要在于疤痕形成前、形成間的尚未成熟階段。主要目的就是要盡量避免可能產(chǎn)生疤痕增生的因素,減少疤痕的生長、預(yù)防疤痕對機(jī)體造成的各種畸形及功能障礙。

    三.飲食提示

    1、勿偏食:中醫(yī)認(rèn)為藥食同源。食物也具有寒熱溫涼四性和酸苦甘辛咸五味。如有偏食則會導(dǎo)致身體攝納的營養(yǎng)不平衡,不利于瘢痕的消退。


    2、勿過食:過多食,則損傷脾胃可至氣血生化不足;過少食,就容易營養(yǎng)不良,氣血亦會不足。導(dǎo)致正氣虧虛,邪氣泛濫。

    3、勿亂食:如果自己是瘢痕體征,且伴有瘙癢、疼痛、僵硬、變紅、增生或攣縮變形的癥候,疤痕疙瘩飲食就要特別小心了。那些油炸火灸之品;肥甘厚膩之味;辛辣燥性之食,要統(tǒng)統(tǒng)禁戒。因為這些食品會使脾胃雜滯,健運功能失常。還會增加血流量,這就給瘢痕的惡化創(chuàng)造了條件。

    4、疤痕疙瘩患者通常都有疤痕痛癢的經(jīng)歷,尤其是飲食不慎時,時常會有痛癢癥狀加重的感覺。疤痕疙瘩飲食一定要清淡,多吃水果蔬菜類食物,尤其是海帶可以多吃、常吃,中藥學(xué)里的海帶藥名昆布,有軟堅散結(jié)的功效,對疤痕疙瘩有一定的治療作用。古人云,膏粱厚味,足生大丁。盡量少吃油膩食物和甜食,降低油脂分泌,可以減少毛孔阻塞幾率,防止皮膚感染。

    5、柑橘類食物要完全禁食,因此類食物可以明顯刺激疤痕產(chǎn)生瘙癢。屬于中醫(yī)的發(fā)物,也要忌口。如鮮筍類、牛羊肉,鯉魚,蟹類等等。其它辛辣食品,酒類也是屬于忌口范圍。還有一些不同的食忌,譬如南瓜、海鮮、大蒜、葡萄、雞肉等等也是屬于忌口的,但是本人以為只要你食用某些食品后,身上的疤痕沒有什么異常的反應(yīng),應(yīng)該就不屬于忌口的范圍。當(dāng)然由于個人體質(zhì)的不同,可能出現(xiàn)的反應(yīng)也會不同,如果你食用某些食物之后,疤痕反應(yīng)很強(qiáng)烈的話,即便是海帶,也是要忌口的。疤痕疙瘩飲食對于有異常反應(yīng)的食物是堅決要忌口的。

    四.分類

   疤(瘢)痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。

   1.原發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小紅點伴癢,逐漸由小到大,由軟變硬,色紅或暗紅,有索條狀、蝴蝶狀、圓形不規(guī)則形等。

   2.繼發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩,又分為:痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術(shù)、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性,凸出皮膚色紅或暗紅伴癢或刺痛,部分有明顯向外延伸的毛細(xì)血管,飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。

   五.四肢疤痕疙瘩的治療方法

   1.對于增生期疤痕疙瘩

   美皮護(hù)外加彈力套,硅膠貼彈力套盡早24小時用上,清淡飲食,洗澡水溫別高,還可以口服三個月的曲尼司特控制一下。疤痕正處于增生期不要用手術(shù)、削磨等刺激性方式來治療,不然會加快疤痕的增生速度。

   經(jīng)驗分享

  (1)該如何處理我膝蓋的疤痕疙瘩?http://www.sandy305.com/thread-103297-1-1.html

  (2)親歷,貼美皮護(hù)+加壓有效果!http://www.sandy305.com/thread-42274-1-1.html

  (3)腿部長長的凸起的疤痕http://www.sandy305.com/thread-78402-1-1.html

   2.手術(shù)切除配合放射性治療

   手術(shù)都是一種創(chuàng)傷,如果你疤痕體質(zhì)比較嚴(yán)重;或者是疤痕比較多;抑或是一些特殊部位的疤痕(比如,不需要那么徹底的祛除和只想它不在癢痛和擴(kuò)大);再就是對手術(shù)本身“感冒”的話,單做放療也是一種很不錯的方式,若再加后期的輔助治療(如疤痕敵),效果還是挺好的。手術(shù)切除,僅是手術(shù)切除不用放射治療,也是肯定療效差,反彈發(fā)展更迅速。手術(shù)切除配合放射治療是肯定有效果,但是用什么放射治療,如鍶90、淺層x線、磷32,進(jìn)行手術(shù)后治療沒有系統(tǒng)介紹。

   相關(guān)閱讀
  (1)[注意]關(guān)于帖子“疤痕疙瘩切除+放療”的補充http://www.sandy305.com/thread-9350-1-1.html

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治療前:
四肢疤痕疙瘩常用的治療方法
治療后:
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   (3)膝蓋處疤痕疙瘩切除后恢復(fù)效果圖http://www.sandy305.com/thread-70494-1-1.html
治療前:
四肢疤痕疙瘩常用的治療方法
治療后:
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   3.同位素治療

   同位素對于一些小的而且薄的疤痕疙瘩比較適用,對于肥厚就不要輕易嘗試了,因為肥厚的疤痕疙瘩就要面臨多次敷貼,有可能得放射性皮炎的風(fēng)險。一旦得了放射性皮炎就唯有手術(shù)切除潰爛疤痕疙瘩加放療才能解決。其好處就是方便快捷無痛苦,而且很便宜,很多三甲醫(yī)院也能開展這個治療,一般去核醫(yī)學(xué)科詢問都能有。同位素一般有兩種,一種是si90(棍棒式),一種是p32(貼片式)。兩種效果都是一樣,都是利用核素把疤痕細(xì)胞殺死從而達(dá)到根治目的,所以同位素也是復(fù)發(fā)率最低的治療方法之一。而且使用同位素后根本沒必要去做預(yù)防,因為同位素既是治療平復(fù)手段,同時也是預(yù)防復(fù)發(fā)的手段。有人害怕核素的副作用,但是同位素的射程只有三毫米。不過如果敷貼少于兩個療程留白不明顯,所以一般打針把疤痕疙瘩弄平再使用效果較好。

    相關(guān)閱讀

   (1)特異性疤痕疙瘩治療的研究(附部分治療前后對比圖片)http://www.sandy305.com/thread-29081-1-1.html
四肢疤痕疙瘩常用的治療方法
  (2)疙瘩,手術(shù)切除+同位素敷貼http://www.sandy305.com/thread-63129-1-1.html

  (3)關(guān)于鍶90同位素治療的幾個問題(丁冠群)http://www.sandy305.com/thread-34104-1-1.html

   六.如何判斷自己是不是疤痕體質(zhì)呢?
   
   主要與以下幾點有關(guān):

  1.手術(shù)表現(xiàn)判定:一般情況下,疤痕體質(zhì)的人在手術(shù)、外傷、燒傷后,容易形成癥狀明顯的疤痕疙瘩或增生性疤痕。

  2.過敏體質(zhì)判定:明顯的疤痕人群有時與過敏體質(zhì)有關(guān)。

  3.遺傳基因判斷:疤痕疙瘩與遺傳親密相關(guān),易發(fā)于皮膚富有色素的人種,好發(fā)于皮膚好發(fā)痤瘡、油性、多汗、晦暗枯燥的人群,胸部疤痕疙瘩易發(fā)于乳房發(fā)育優(yōu)越的人,還有靜脈淋巴回流不良部位也輕易發(fā)作疤痕景象。
  
   4.此外,人體耳后、頸部、枕部、趾骨上部較易發(fā)作,還有前胸部、上臂上外側(cè)(三角肌)、肩胛骨、前胸部也是疤痕疙瘩的好發(fā)部位,相反如脊髓麻木區(qū)和掉神經(jīng)支配區(qū)(癩)則不易發(fā)作疤痕疙瘩。
   5.雖然疤痕體質(zhì)的發(fā)生在人群中比率小,但形成的疤痕疙瘩對皮膚及組織生理功能有一定的影響,是需要及時治療修復(fù)的。即使是疤痕體質(zhì)形成的疤痕治療有很多方法,但注意的是要避免手術(shù)治療,以免再次加重疤痕。


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發(fā)表于 2016-7-30 10:16:11 | 只看該作者
總結(jié)的很到位,辛苦了
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